10月19日(星期三下午2點)許秉寧醫師演講
題目擴大為「中老年人常見的關節問題
-兼談類風濕關節炎」 不收費。備有100份點心招待。
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關節毛病,從「晨僵」開始 類風濕性關節炎嚴重時即使開刀也不可能將所有發炎組織拿掉常見的關節炎有風濕性關節炎、退化性關節炎、痛風性關節炎與類風濕性關節炎四種。雖然退化性關節炎患者佔所有關節炎病患的8成,而類風濕性關節炎則只佔一成多,但是大家都覺得後者相當不好對付,患者只要覺得手指關節痛痛的,多半會擔心自己得的是類風濕性關節炎。
典型的類風濕性關節炎患者,如果沒有將發炎控制下來,會關節腫脹,逐漸發展下去,可造成關節的破壞變形。手指將會向手掌外側偏移,加上指間關節變形,側面看起來,呈現天鵝頸狀的變形。這樣的關節發炎腫脹,裡面不是只有水而已,還有發炎組織,組織不斷的長大,會侵入、破壞關節。嚴重的時候即使開刀也不可能將所有關節發炎的組織都拿掉,這就是患者擔心的原因所在。
「晨僵」可別疏忽
我們要對抗類風濕性關節炎,首先要好好認識這個疾病,並瞭解預防與治療的方法。類風濕性關節炎剛剛發病的時候,可能只是早上起來,手指關節有些僵硬,稱作「晨僵」,但是並不嚴重,所以很容易被疏忽;隨著病情進展,關節會逐漸腫脹、破壞進而變形,甚至殘廢。過去十年來,隨著對此一疾病的認識愈多,目前不再將它看作是一種侷限於關節的慢性疾病,而是把它視為一種極具侵略性的全身性疾病。
類風濕性關節炎發病頭一兩年是治療關鍵
類風濕性關節炎的患者在發病的前六年關節破壞進展最快,其中第一兩年對於關節功能的影響最為顯著。
現在醫界已經有了共識:如果診斷確定是類風濕性關節炎,就要採取積極治療的方式。所謂積極治療就是除了消炎止痛之外,也要防止病人的關節變形。
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